我院骨伤一科为一例陈旧性孟氏骨折畸形愈合患者手术矫形  九岁的芳芳（化名），两个多月前在奔跑时不慎跌倒，当时就感到左肘疼痛肿胀，无法活动。她在当地的诊所进行治疗，症状也没有好转。为了治好她，父母慕名来到我院骨伤一科。骨伤一科主任汪永泉进行详细检查后，诊断为陈旧性孟氏骨折畸形愈合。  据汪永泉介绍，孟氏骨折指的是尺骨上1/3 骨折合并桡骨头脱位的一种前臂联合损伤。因为是1914年意大利外科医生Monteggia最早报道的骨折类型，所以叫做孟氏骨折，该损伤可见于各年龄组，但以儿童和青少年多见。所有前臂骨折中，孟氏骨折的漏诊率比较高。如果在体检时忽略了桡骨头脱位的存在，对儿童肘部X线解剖关系缺乏足够的认识都很容易造成误诊或漏诊，这就需要医生具有专业的骨科诊断知识和丰富的临床经验。芳芳的孟氏骨折已经两个多月了，肘关节外观畸形，功能活动受限，根据X片表现来看，属于陈旧性孟氏骨折畸形愈合，需要进行手术矫形治疗。 孩子年龄那么小，手术会不会有危险？手术后能不能痊愈？芳芳的父母非常担心。骨伤一科的医护人员耐心地结合伤情用目前的医疗知识和技术进行详细的讲解、细致的沟通和告知，同时积极为他们加油打气，消除他们的精神顾虑。 三天后，汪永泉亲自主刀为小女孩做手术。由于孟氏骨折是尺骨骨折伴有桡骨头脱位的一种骨折，而尺桡骨的功能是协同作用，骨折后如复位不佳或处理不当将极大地影响前臂的功能。汪永泉精心的术前计划，术中仔细进行着尺骨截骨矫形内固定术和植骨术，恢复肘关节正常解剖关系，从而恢复前臂的功能。在科室医护人员的共同努力下，这次的手术相当成功！ 谈到这次手术成功的关键点，汪永泉提到，充足的术前准备、术前设计是手术获得成功的保障，精湛的接骨技巧是此次手术取得成功的关键因素，还应预防术后神经症状、血管紧张等不良情况的出现。 两个月后，在医护人员的精心照料下，芳芳的身体慢慢恢复，脸上渐渐有了笑容，可以出院回家了。 “感谢我院骨伤一科医护人员对孩子的精心治疗，让她以后可以健康成长！”芳芳出院时，她的父母高兴地说。 2018-02-13

妙手续断   中医正骨 ——记泸州市中医医院骨伤一科 泸州日报 胡晓燕 文∕图     “不用开刀，也没有花很多钱，我的股骨颈骨折就治好了！”近日，记者在泸州市中医医院骨伤一科采访时，一位年龄高达92岁的老人一边走动、一边指着已经愈合的骨伤，又惊又喜向记者吐出自己治疗“感言”…… 俗话说，伤筋动骨也难免卧床100天。面对严重骨伤，如此“高寿”的老人竟能神奇般的重新站起来，令人难以置信。骨伤一科，“秘方”何在？又是怎样演绎妙手续断之“功夫”？  花最少的钱，获最大疗效，这是每一位患者的心愿。对于骨伤，医院以中医的手法复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼等方法为主，其疗效好、费用低、无后遗症等。若是中医无法解决的病例，即采用手术疗法，中西医结合治疗，就能达到“标本兼治”的功效。该科主任唐中尧做出这样诠释。     特色疗法  中医论治成功率为99%     中医骨伤治疗已有几千年的历史，在临床上很有特色。例如骨折后的治疗，以前西医提出骨折后要绝对固定，好好休息，而中医一向提倡动静结合，筋骨并重，进行功能性锻炼。经过多年临床试验，中医药辨证论治准确率为99.31%。    据唐中尧介绍，医院利用中医药优势，采用特色疗法对中医的治疗手法进行了整理和提升，形成了具有独特疗效的整脊手法，手法复位技术与中医药技术在脊柱、四肢创伤疾病的治疗过程中得到很好的利用。目前已完成了《胸腰椎压缩骨折》、《小儿肱骨髁上骨折》、《股骨颈骨折》3个单病种诊疗常规的整理工作，建立了针灸康复病区，强化了中医药技术的康复运用。尤其是100%使用骨折丸、壮筋补骨丸、少林当归活血散、一类正骨丸、二类正骨丸等院内中药制剂，大大降低了患者的费用。除此之外，还借助中频治疗机、肌电图仪、空气动力波治疗仪、骨质疏松治疗仪、电脑骨折愈合仪、全电脑多功能治疗机、颈椎牵引椅、腰椎牵引椅、电动牵引床、药物熏洗机、下肢关节康复器等几十种中医设备进行“疗伤”，不断提升患者治愈率。 记者发现，对于任何一类骨伤患者，唐中尧有着神奇的治疗病例。他可以查出患者胸透照不清楚的肋骨伤势，可以用“以点找面”的手法将踝间粉碎性骨折患者接好，以致大量患者不用手术也可“正骨”。     立科之本  以中医药治疗为核心     提及到哪家医院治疗骨伤，人们往往会选择泸州市中医医院骨伤科，因为这里不断地延续“妙手续断”之神话。2004年，骨伤一科便成为四川省重点中医专科，2007年又被国家中医药管理局列为“十一五”重点建设专科。目前该科在传承传统的中医特色疗法基础上，不断引进现代医学技术，科室规模不断扩大，患者覆盖整个川南，区域外病人达到28%，逐步形成区域优势明显的特色专科。     据了解，仅去年一年时间，骨伤一科就成功实施了第一例胸椎管减压术、第一例全膝关节置换术、第一例脊柱胸椎管减压成形术以及严重先天性髋关节发育不良成年患者髋关节置换术，标志着脊柱与关节专科发展又上了新台阶。对此，按照医院“大综合，小专科”的发展思路，骨一科将以脊柱、关节创伤病变为主要治疗领域和亚学科分支，以中西医结合为治疗手段，以中医药为立科之本，逐步开展各项骨科新技术和新项目。     唐中尧告诉记者，在未来5年时间，骨伤一科将成立脊柱和关节专业组，并以此为学术和发展突破口，深化科室学术氛围和技术特色，建成中医特色突出的骨科(脊柱关节)治疗中心；二是形成中医药治疗标准、护理常规（以脊柱胸腰椎骨折和关节股骨颈骨折为两个重点病种）和骨伤一科学术体系，力求在此基础上制定出中西医特色浓厚，科学合理的诊疗方案，为患者提供最佳治疗；三是全面开发运用本科室研究的《壮筋补骨丸治疗原发骨质疏松症临床研究》市级重点科研科题。 （92岁老人在骨伤一科接受股骨颈骨折治疗后，又重新站立起来。）

无限风光唱大风 ——泸州市中医院骨伤科扫描 泸州晚报  陈锡烈     1959年，泸州市中医院成立，骨伤科随即应运而生。在以后的50个春秋中，骨科经历着一个组建、继承、创新并取得可喜发展的路程，获得了令人瞩目的成绩。    1·泸州名医 济济一堂    自古以来，泸州是川南的重镇，是云，贵，川三省的物资集散地，大量物资的搬运，造成人员损伤、骨折是常事。因此，上个世纪的泸州民间就有一批高明的骨伤科专科医生，他们的共同努力使泸州的骨科治疗在川南独树一帜。这其中包括泸州市中医院骨伤科的创始人老中医王兆鹏。    泸州市中医院的成立之初，卫生局领导就将泸州市内有名望的中医骨伤科医生集中起来，由当时的知名老中医王兆鹏挂帅担任科主任。一个崭新的骨伤科就此成立，当时主要以中医骨伤传统的方法治疗骨伤骨病，由王老医师带徒，再加上科内医师的共同努力，开科之初平均每天的门诊量有90多人次，当时的骨伤科医生不仅要负责病床的管理，还要进行膏、丹、丸、散等三十多种药物的研治和小夹板、棉垫等治疗材料的制作。因为服务态度好、治疗效果佳，泸州市中医院骨伤科在上世纪即享誉川内。    六十年代后，为满足日益增长的患者需要。骨伤科无形中发展成为骨外科，医护人员逐渐增加，主要是各院校骨科专业的毕业生加入，至1996年底，骨外科共有医生10人，其中主治医师1人、医师5人。技术力量得到很大加强。    2·中西结合 承前启后    1986年，中医院大胆引进和接收外来技术人员，积极准备拓宽业务技术范围。1987年，泸州市中医院筹建了骨外科手术室并开展各项手术治疗，标志着骨外科治疗上了一个台阶。    自从手术室设立，新、老骨外科医生相互学习，开展中西医结合治疗，短时间内开展了开放性胫腓双骨折伴感染后皮瓣转移术、骨牵引术、陈旧性距骨全脱位切开复位跟距关节融合术、前臂双骨折切开复位内固定等20余种手术，多数病员伤口达到I期甲级愈合。在开展现代西医治疗的同时，积极继承老中医传统治疗方法，大胆采用内外结合的方法，以本院自制药物如一类正骨丸、二类正骨丸、壮筋补骨丸等二十多种用于骨科专科治疗；并有十多种外用制剂包括接骨丹、活血酒、展筋丹，消炎散等。积极拓展骨科治疗的中西医结合特色；同时，年轻医生还将老中医的传统方法整理成文字，作为秘方、病例保存，并有多篇论文发表；医院也分期分批派送优秀医护人员到成都中医药大学附属医院、第三军医大学西南医院、成都第三人民医院、华西医院等地方学习他们的先进经验和技术。一时间，泸州市中医院的中西医结合治疗特色声名鹊起，骨科业务也得到较快发展。    3·大路朝天 开拓未来    1995年，泸州市中医院从慈善路搬迁到江阳南路现在地。2003年，骨科搬入了现在的住院大楼，从此，骨科走上了一条创新发展之路，开拓出新的局面。    “关节痛，去中医院看；脊柱病，中医院骨科有办法”，这已经是泸州老百姓的共识。经几代人的努力，泸州市中医院骨科始终突出祖国传统医学特色，积极引进现代科学技术，走出了一条具有中医特色明显、中西医结合的发展之路。在四肢骨折、骨关节疾病、颈肩腰腿痛等领域取得了深入的发展和成绩，取得了多项科研成果，成了本地区骨科的代表，形成极具特色的中西医结合治疗骨伤骨病的品牌。2004年，骨科被评为“四川省重点骨伤专科”，于2007年成为“国家中医药管理局十一五重点骨科”建设单位。    泸州市中医院骨科专科品牌的打造，为科室带来了强大的生命力。通过近五十年的学科建设，泸州市中医院骨科培养了大批专科技术人员，积极引进专家，形成了合理成熟的人员梯队，目前，开放床位95张，年门急诊逾10000人次，年手术645台，诊断符合率达99.33%，中医治疗率84.15%，治愈好转率97.92%，床位使用率达118.43%。我们完全可以相信，这支充满活力的队伍，一定会坚持自己的服务理念和品牌化的服务，走近每一个泸州人，走向每一位患者及家属心中，并在社会各界的关心支持下，发展成为泸州市医疗服务行业的一颗璀璨的明珠！

市中医医院成功开展髋关节表面置换术 泸州日报 朱虹     2008年4月初，泸州市中医医院成功为一例先天性髋关节发育不良伴骨性关节炎患者实行了髋关节表面置换术。     51岁的李女士是一名老师。她患有先天性髋关节发育不良伴骨性关节炎。在她10岁的时候,髋关节就出现了疼痛的感觉，后来的40年里，疼痛感逐渐加强。最近几个月，李女士连走路、站着讲课都非常吃力。     在市中医医院接受治疗的李女士十分渴望再次站在讲台上。于是，医院骨科为其检查，发现李女士的骨质条件好，适合行髋关节表面置换术。据了解，髋关节表面置换术是针对55岁以下的年轻人群。与传统的关节置换术相比，髋关节表面置换术通过保留部分股骨头、股骨颈的手术，不仅有恢复快的特点，还能达到自体关节功能基本恢复正常的目的，能正常下蹲、盘腿等。     髋关节表面置换术是目前国内外开展的比较先进且难度较高的骨科手术。据了解，2000年在国外率先开展髋关节表面置换术，2006年四川大学华西医院开展四川首例。市中医医院在2007年便派郑磊医生到四川大学华西医院系统学习髋关节表面置换术，掌握了先进的理论和基本技术。为了慎重对待医院首例髋关节表面置换术，医院请来了华西医大教授指导手术，通过近3个小时的手术，李女士成功实行了髋关节表面置换术。术后两天,李女士已经能用拐杖行走。

在繁忙中寻求人生的价值 ——记泸州市中医医院骨伤科青年骨干唐中尧 泸州日报 朱虹     3月的泸州，风和日丽。一天上午，10岁的小梅牵着母亲的手来到泸州市中医医院骨科进行例行复查。    看着这个天真活泼的小女孩，谁也不曾想到3年前的她面临着截肢的命运。母亲抱着试一试的想法背着小梅来到了泸州市中医医院骨科求治。    经过一系列检查，小梅被诊断为左足跟骨骨结核。由于之前没有经过正规治疗，导致顽固性的感染，已经构成截肢的条件。    经过唐中尧他们跨度半年时间的四次手术，小梅终于摆脱了骨结核的困扰。看着小梅过上了健康小孩的幸福生活，唐中尧感觉到了一种欣慰。     学无止境     36岁的唐中尧是泸州市中医医院骨科年轻医生中的杰出人物。毕业于成都中医药大学临床医学系的他在1999年进入了四川省中医药管理局跨世纪人才、专科技术骨干人才库。曾被评为泸州市卫生系统优秀党员，更多次评为先进工作者等，年纪轻轻就当上了科室的副主任，即便是有如此多的“光环”， 唐中尧仍然保持着刚进医院的谦虚和好学。    由于他的扎实肯干受到了医院的赏识。医院先后派他到成都中医药大学继教学院、成都第三人民医院骨科医院、重庆第三军医大学西南医院临床进修深造，深入探索骨科脊柱领域，并有幸得到国内一流专家的亲自指导。    学习充电后的唐中尧在专业领域一展所长。他在医院率先开展髋关节置换、头皮移植、肌皮瓣转移等多项手术；开创骨科骨盆创伤治疗等领域。运用中医、中西医结合的方法诊治骨科疾病，尤其在脊柱疾病的治疗方面有独到的见解。带领全科积极处理多起骨科危、重、急性群体受伤和车祸事件。    唐中尧还在总结临床经验的基础上，进行学术研究。他先后在国家级、省级医学刊物上发表论文数篇，其中，论文《股骨颈加压镙钉治疗61例疗效观察》参加了1998年川南医学会论文交流。他也是科研项目《壮筋补骨丸用于骨质疏松症临床研究》主要研究人员。     医贵仁心      唐中尧的手机总是保持24小时畅通状态。除了能让医院在遇到紧急状况通知他，也是一部医疗热线。每天都有认识或不认识的患者打进电话咨询或者求医。遇到这种情况，唐中尧都是极其耐心地为其解释，若遇见在手术时，他也会尽快回复电话。唐中尧说，别人找到你，是因为信赖你。病人带着希望来找你，你应该尽最大努力去帮助他们。    设身处地为病人着想，懂得换位思考，是对医务工作者的要求。也正是由于唐中尧对这些要求的执着，赢得了患者的好评，也赢得了同行的认可。    40岁的付先生一直在广州打工。因为工作事故，被高空重物砸到胸部，造成胸椎十二节下段骨折。因为经济困难，在当地未接受正规医疗，骨折处成畸形愈合，导致行走困难，丧失劳动能力。回到泸州的付先生在家人的陪同下来到泸州市中医医院检查为脊柱骨折并不全性瘫痪。    唐中尧建议采取矫形手术。由于手术必须打通胸部、腹部，安装固定系统矫正脊柱损伤造成的畸形，手术难度十分大，而且是医院里从未做过的手术，这些都给年轻的唐中尧带来很到的压力。    为了把手术风险降到最低，唐中尧与全科医生组织多次共同论证，预见手术可能考虑的并发症以及对应措施，通过采取介入治疗，经过紧张的6个小时，终于顺利完成了手术。目前，付先生已经康复出院。经过一段时间的休息调养，付先生将恢复他的劳动能力，再次成为家里的“顶梁柱”。    医生的工作强度是十分大的，尤其是外科医生，总是奔忙在手术室和病房间。“不同的医生治同一种病会有不同的治疗方法”。每当唐中尧为患者制定一种创伤最小，治愈率最好的治疗方法成功时，看见患者舒心的微笑，繁忙的奔走也就变成了一种快乐。同时，在繁忙的工作中，唐中尧的人生价值也得到了体现。

治疗股骨头坏死 市中医院有妙招 泸州日报 朱虹     股骨头坏死是目前常见而又难治的疾病之一。在探索治疗股骨头坏死疾病方面，市中医医院迈出了成功的步伐。     泸州市中医医院骨科的郑磊医师介绍说，股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。大部分患者在出现髋关节疼痛的同时，将逐渐丧失关节活动及行走功能，最后丧失劳动与生活能力。我国每年的股骨头坏死新发病例在15万—20万之间。股骨头缺血性坏死可发生于任何年龄，小儿成人都易发病。但临床观察表明，30—65岁发病率最高，且男多于女。           在泸州市中医医院治疗股骨头坏死的病人往往多是壮年，而股骨头坏死的患者以往只能采取置换髋关节的方式，而置换髋关节后，一般每隔10多年必须再进行置换髋关节手术，这无疑给病人多次带来身体上的痛苦和经济上的负担。     为了拓宽股骨头坏死的治疗途径，2003年，泸州市中医医院选派青年医生郑磊到广州中医药大学附一院髋关节中心学习系统保髋治疗。广州中医药大学附一院髋关节中心是目前我国唯一的保髋治疗中心，有着最先进、最系统的治疗髋关节疾病的方法，可以使部分患股骨头坏死的壮年保髋治疗，最大限度保留和发挥自身股骨头的功能，免于多次置换髋关节之苦，大大提高股骨头坏死病人的生活质量。            45岁的胥先生有20多年的饮酒史。他喜爱喝酒，平日应酬也多，就算在家也要喝半斤白酒，还笑说是“定期杀毒”。一年前，他的髋关节出现疼痛，腿不能伸屈，走路也很吃力。到泸州市中医医院一检查，被医院诊断为双侧股骨头坏死。如果在以前，胥先生必须行髋关节置换术。现在，医院给他进行系统保髋治疗，通过改良髓芯减压+植腓骨+空心钉支撑术。这个手术具有切口小、损伤小、恢复快的特点，再经过后期功能锻炼，胥先生重又回到健康人的生活中。            据介绍，系统保髋治疗还有介入治疗等多种治疗方式，适应大多数患股骨头坏死的壮年。自从2004年泸州市中医医院采用这种先进的系统保髋治疗后，已经为 数十名患者进行系统保髋治疗，使他们避免去置换髋关节手术。在医院的不间断的回访中，绝大部分患者恢复很好，对手术十分满意。            谈起对预防股骨头坏死的重视，郑磊说，引起股骨头坏死的原因很多，归纳起来分创伤性和非创伤性。创伤性有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。非创伤性有激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死等。股骨头坏死早期容易误诊为膝关节炎或关节损伤，因此，对于存在上述诱因高危人群，一旦关节有不舒服的感觉，一定要到正规医院进一步检查、诊断。

据统计，从1991年至今的20多年间，中国关节疾病的发病人数不断攀升。其中，老年性骨关节炎是发病最多的一种关节疾病,因平时膝关节负重最大，活动最多，膝关节的骨性关节炎发病率最高。据不完全统计，５５岁以上的中老年人约有６０％的人患有此病，７０岁以上的老年人，约有８０％的人患有此病。随着中国逐渐进入老龄化社会，以及中国人平均寿命的延长，越来越多的人正在经受着该病的折磨。 膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、破坏及骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为退行性关节炎，退行性关节病，增生性骨关节炎，是一个常见的老年人的关节病。该病在临床上常表现为膝关节僵硬、活动不灵活，膝关节的疼痛、肿胀、活动受限，随着患者病情逐渐发展，疼痛逐步加重，转为胀痛，伴关节肿胀、内翻畸形（X形腿、O形腿）和肌肉萎缩，行走时出现关节腔内摩擦音、关节打软、交锁，最终出现关节持续性疼痛和功能丧失。           市中医医院骨伤一科在治疗骨关节病领域有丰富经验和特色治疗技术，该科经过50余年的发展，现为国家中医重点专科，在云、贵、川、渝都享有很高声誉。每个规范的诊疗方案中具体内容有手法整复、牵引、穴位针灸等多种中医治疗方法，亦结合运用多种现代先进的骨科诊断治疗手段和设备。该科关节治疗组在膝关节骨性关节炎上形成了一整套疗效可靠的治疗方案。据科主任唐中尧介绍，目前科室针对早、中期膝关节骨性关节炎的综合治疗手段包括：中药熏洗、艾灸、推经、药酒口服及涂擦、中频脉冲电治疗、中药塌渍、关节内注射玻璃酸钠、关节镜+臭氧治疗等。在多年的临床经验总结中，以手法推经、穴位贴敷、个性化中药调服最有特色，且疗效肯定。 手法推经 科室所用关节病变手法集国内大家之所长，运用轻柔和缓、舒适有度的轻手法推拿，由专业人员操作。运有中医“和”的核心思想，突出特色，个性化治疗。调畅气机, 使人体之气升降出入有序；阴阳交泰, 达到气血和畅, 去除疾病，恢复人体正常生命活动之目的。该治疗手段为各种关节病员最易接受。 穴位敷贴 科室所用穴位敷贴由纯天然提取物及全新的生物磁制成，运用内病外治理念，无任何毒副作用。类似针灸的效应，药物通过穴位渗透皮肤进入经络，导入脏腑直达患处，激发全身的精气，起到沟通表里、调和营卫、强健筋骨、调整阴阳的作用。 市中医医院骨伤一科关节治疗组在对早、中期膝关节骨性关节炎的临床治疗上充分体现了中医辨证论治的思想。因人、因时、因地而异的用药方式，正是上述特色治疗的表现，这是中医药的优势所在，也是广大人民接受中医、相信中医的根本原因。 科室24小时服务电话：0830-3191008