疼痛是最直观、最令人警惕的事情。在现代医疗中，治疗疼痛的方法有很多，其中使用止痛药物治疗疼痛，就是一大特点，然其副作用常令患者望而生畏。而传统中医药学对疼痛的治疗却有着非常丰富的经验，并在人民群众心目中有着较高的知名度。早在两千多年前，华佗就已经创制了世界上早的麻醉剂——“麻沸散”，并被其用于外科手术。《华佗神方》记载“服此，能令人麻醉不知人事，任人劈破不知痛痒”说明麻沸散麻醉作用很强。 消除疼痛不仅是患者的权利也是医生的职责。针对骨伤疼痛，我院骨伤一科通过采用中医特色止痛的方法，如中医烫疗、电针刺激或穴位敷贴内麻点、推拿等，对治疗各种骨科疼痛性疾病有显著疗效。 中医烫疗是中医传统的外治疗法，通过热力传递，将药理直接作用于患处，对各种因受寒引起的肌肉关节急性疼痛尤为奏效。60多岁的林女士，由于膝盖疼痛曾到多家医院检查治疗，但效果不明显，疼痛老是反复发作，尤其是在冬季。2011年冬天，林女士的腿痛又发作了，经人介绍后来到市中医医院骨伤一科。检查过后，唐中尧主任告诉她这是老寒腿（也就是“骨关节炎”的通俗名称），于是采用中医烫疗为其治疗。通过一个多月的治疗后，林女士的膝盖不疼了。直到现在，她的腿痛一次也没发作过。 术后疼痛是很多骨伤患者难以忍受的事情。唐中尧进一步说到，剧烈的疼痛不仅会严重影响患者的饮食和睡眠，还会延长患者康复的周期。我科开展的电针刺激或穴位敷贴内麻点对四肢手术后镇痛有明显的效果。内麻点是近年发现止痛效果较好的穴位，其位于小腿内侧，内踝上侧。针刺内麻点具有活血化瘀、疏通经络的作用，有利于伤口愈合，对手术创伤引起气血不通，经络受阻而出现伤口疼痛有很好的效果。 此外，作为中医康复学主要治疗手段之一的推拿也是骨伤一科治疗疼痛的特色疗法。推拿有着悠久的历史，以及广泛的民间基础。骨伤一科通过总结长期的临床实践经验，运用推拿手法配合中药汤剂辨证施治，对活血化瘀、消肿止痛有令人满意的疗效。

多年来，人们对疼痛的认识存在误区。比如认为疼痛是疾病的一种自然过程，担心对镇痛药物产生依赖性，能忍就忍。传统观念让人们忽视了疼痛控制不佳可能造成的一系列问题，认为生病受伤都会有疼痛，以致多数患者的疼痛没有得到及时地治疗和控制。 随着医学的发展以及对疼痛认识的深入，各种疼痛的治疗发生了极大变化，与旧观念相比可谓是“天翻地覆”。骨伤科就是一个疼痛发生率较高的科室，而骨伤患者的疼痛程度也通常比较高。疼痛不仅会影响到患者的功能康复，让患者产生抑郁情绪，甚至会令其丧失生活希望。如果对疼痛控制得不好，急性疼痛还会转为慢性疼痛，严重影响患者的生存质量。  疼痛是由什么原因引起的呢？这是很多疼痛患者最关心的问题。疼痛是很多疾病的共同表现。能引起疼痛的不同疾病也有着各不相同的病因病机，甚至还有个别疼痛的病因病机到目前还无法解释清楚。但从中医角度来认识疼痛的病因病机，问题就变得相对简单。古人造“疼痛”这两个字是非常有深意的。“疼”字里面是冬，祖国医学认为，冬天的气是寒，其形为水。因此，从这个字我们可以看出疼与寒冷天气和生活中接触水的温度有着密切的关系。没有寒冷的气候、冷水的刺激，就不容易形成疼痛。这也正说明了疼痛的主因。而痛字里面是一个“甬”字（声符），说文解字曰：“甬者，道路也。”在“甬”字的外面加一个“病”字旁，这很形象地说明了是人体的某些通道出现了问题。这就是中医所说的“痛则不通，通则不痛。”作为中医师临床辨证的出发点，通常在这两个致痛原因中考虑和选择，并确定治疗方法。 为了让患者能更多地认识疼痛、早期治疗疼痛，尽快远离疼痛，我院骨伤科已成立了无痛病房，将病床纳入无痛病房管理。科室通过宣传疼痛知识，进行疼痛评估，制定个体化镇痛方案，定期组织护士对患者进行疼痛知识和疼痛评估的教育。这一系列措施有效地纠正了患者对疼痛的错误认识，明显减少患者的住院天数和术后康复的时间。  

起床后腿部不时抽筋，上个楼梯就腰腿疼痛、弯腰捡东西变的异常困难……人一上了年纪这些症状纷纷找来，而这背后多数是因为骨质疏松在作祟。据统计，骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率逐渐上升。由于对疾病治疗缺乏认识，多数骨质疏松患者得知患病后没有找医生治疗，而试图通过喝牛奶、吃钙片、喝骨头汤等形式来“补钙治愈骨质疏松”。我院骨伤科主任唐中尧教授明确表示“只是单纯补钙并不能防止钙的流失，更不是治疗骨质疏松症的正确方法。”  骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病，大多数患者在早期没有感觉，其症状会随着人体骨质的逐步流失而出现。晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。既然骨质疏松是由于骨质的流失，缺钙导致，那是不是通过服用钙片单纯的补钙就能治愈骨质疏松了呢？唐中尧主任表示，“有些人认为骨质疏松治疗就是补钙。实际上要想治愈骨质疏松补钙远远不够，还需要药物治疗、运动疗法等。因为单纯补钙并不能改善骨质疏松引起的疼痛，不能从根本上改善骨量的流失及疼痛等症状。人体的钙质在骨髓上附着，总量犹如一个“水库”，要想“水库”里的水量充足，一是要长期保持水的来源充足，就是要饮食中摄入足量的钙、维生素D等保证骨质中钙量的需要，更重要的是要减少体内钙质的流失。此外，需要特别提醒的是，过量补钙也会造成骨质脆性增大，不仅可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用，还可能导致高钙血症、肾结石、便秘，甚至增加心梗、前列腺癌风险”。 骨质疏松症虽在老年人群中较为常见，但如果提前做好预防，也可以减少骨质疏松的发生。预防骨质疏松，中老年人群除了要做骨密度检测（建议一年一次）外，还要养成良好的生活习惯。应该每天适当晒太阳，促进维生素D3的产生，促进钙的吸收；积极进行体育锻炼如太极拳、散步、钓鱼、慢跑、做操等，不仅可以增强抗病能力，让身体适应气温的变化，对增加骨骼硬度和肌力平衡也有好处；饮食上不应抽烟、酗酒和过量喝咖啡，应多食用钙含量高的食物，如黄豆、牛奶、海产品及坚果类等。 我院骨伤科作为国家中医药管理局“十一五”重点专科，经过多年的研究，在治疗骨质疏松症方面经验丰富。科室自制中药特色制剂“壮筋补骨丸”是以祖国医学理论“肾主骨”为立方依据，方中药物温阳与滋阴，气血同治，可激发和促进骨重建，减轻骨质疏松引起的疼痛，提高骨密度，从而改善骨质疏松症状。此外，科室还拥有骨质疏松治疗仪等先进设备，对迅速缓解骨质疏松患者腰背疼痛有显著效果。  

我院骨伤一科主任汪永泉谈踇外翻的防治 50多岁的李女士(化名）是一名舞蹈老师，由于爱美的天性，从年轻到现在非常喜欢穿高跟鞋。不止平时穿，为了让舞步更优美，跳舞的时候也常常穿着高跟鞋。不久前她感觉脚部出现疼痛感，尤其是穿鞋的时候疼痛感更明显，走路很受影响，于是她来到我院就诊，经检查后确诊为“踇外翻”。 我院骨伤一科主任汪永泉介绍，踇外翻俗称大脚骨，是最常见的足部畸形，形成原因分先天和后天因素。先天是由于关节，神经，肌肉等所造成的，例如扁平足，遗传及足底筋力的降低和不平衡，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。后天因素通常因穿着鞋跟太高，过尖及窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，破坏了原本三个立足点的功能。行走时，全身重量落在足部前端，脚趾会因身体压迫逐渐变形，就会造成外翻的现象。一旦出现踇外翻，早期会出现前脚掌变宽，鞋子不可避免被撑大等现象，随着年龄增长和踇外翻畸形程度的加重，会产生炎症与疼痛，发生爪形趾、老茧等。这些并发症不仅影响足部功能，还会妨害人们的正常生活。 保守+手术疗法，治愈踇外翻 汪永泉主任讲到，踇外翻的治疗方法主要是保守疗法和手术疗法。作为一种足部常见病，中医认为其发生多因家族遗传、后天劳累慢性损害引起。按其外翻的时间与程度，轻者以改变足部习惯，减轻踇外翻发生的力学条件，减慢踇外翻发生的程度，改善足部疼痛，提高生活质量为目标。开始发病者从生活细节着手，重视足的保健，多数患者病情可以控制。只有少数“严重”外翻者，经专业医生检查与测量后，按“骨不正、筋不顺”的观点，给予“截骨正筋”的手术疗法，通常可选择微创的处理方式，将外翻的骨骼给予矫正，病情可以得到彻底地改善。 最后汪永泉特别提醒，为了预防踇外翻的发生，市民应根据自己脚的形态，选取合适的鞋子。平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需要远距离行走的时候。如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，鞋跟以不超过4cm为好，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。在办公室可准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳最简单的好方法。对于轻度踇外翻的患者，可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。