中医疗法、微创技术，治疗骨伤尽显疗效 ——记泸州市中医医院骨伤二科 泸州日报  胡晓燕     提及骨伤治疗，许多市民由衷青睐泸州市中医医院骨伤二科的特色治疗。这里不仅铸有“国家级重点建设专科、四川省重点骨伤专科”两大金字招牌，更有着精湛的中医疗法、微创技术，让无数四肢骨伤患者花最少的钱，获得最大疗效。 微创手术  无痛治疗 吴先生因车祸导致左小腿严重毁损，并出现胫前血管断裂症状，随时面临截肢风险。市中医医院骨伤二科对其实施传统的间接手法复位和小切口微创手术治疗。术后不到1个月时间，令人惊叹的是，吴先生能扶拐行走，肢体竟然没有留下疤痕，同时避免了截肢所带来的终生遗憾。吴先生紧紧握住医护人员的手，热泪夺眶而出…… 骨伤二科主任李彬告诉记者，骨伤二科之所以能吸引大量骨伤患者，其优势在于中西医结合的微创手术治疗，这种方法对软组织破坏小、痛苦小、无损伤，而且恢复快。“微创化、无痛化、人性化”已形成骨二科治疗风格，诊治患者不计其数，手术后恢复状况良好。目前，医院还开展关节镜技术治疗，对关节创伤进行微创化治疗，对半月板损伤、膝关节退行性关节炎、关节韧带损伤进行修复，对骨关节炎、骨畸形进行截骨矫形，并建立了上肢组、手外科修复重建组、膝关节治疗组、足踝治疗组等亚专业治疗组，全力保存患者肢体完整性，赢得患者的好评。     手法复位   大显身手     一位4岁男孩，因摔伤导致左侧肘部骨折。当时送到其他医院被告之需手术治疗，费用数千元，随即患儿家长便慕名转入市中医医院就诊。李彬主任根据男孩右肱骨髁上骨折病情，采用手法复位加杉树皮小夹板固定，使骨折准确复位，无需住院。结果不到6个周，男孩左肘功能康复良好，X光片显示骨折完全愈合，仅花费数百元，既免去创伤性手术治疗，又大大降低治疗费用。李彬主任说，中医骨科讲究七分手法、三分药，在骨折治疗过程中手法是最重要的，中医复位与训练手法选择得当、操作准确，就会收到明显效果。 记者了解到，市中医医院骨伤二科为四肢创伤专科，目前已开展运动创伤、手外伤、组织修复重建、小儿骨伤救治，尤其是小儿骨伤科成为我市首家小儿骨伤治疗中心，其手法复位小夹板固定技术特色，享有很高声誉。目前，该科正承担《外展上举牵引推挤法治疗肩关节脱位的临床研究》、《小儿肱骨髁上骨折的手法治疗》等省、市研究课题，无疑为患者带来更多福音。     20种制剂  疗效神奇     泸州市中医医院骨伤科已走过50多年行医历程，实践证明，中医特色是立足之本，中西医结合是发展之路。记者看到，这里每一位骨伤患者都离不开中医中药特色治疗，尤其是内服外敷院内中药制剂，能有效促进骨折愈合，缩短治疗周期，其中外用活血散、金黄散；内服药酒、正骨丸、壮筋补骨丸等20多种中药制剂，都是在祖传正骨秘方的基础上，采用名贵中药材，结合临床经验不断改进的科学配方，具有消肿、养骨、强筋、行气、通络、疏筋等效果，40多年来，这些制剂为无数骨伤患者恢复元气…… 记者发现，有一种药膏是院内采用名贵中药，配以蛋清及蜂蜜制成的，供筋骨损伤和腰腿痛的患者外敷，具有神奇功效。根据中医理论，局部骨伤往往导致人体整个系统的变化，造成经络受损、气血凝滞、瘀滞于肌肉腠理。而中药制剂可以活血行气、化瘀通络，使气血经络通畅，据说每天有不少门诊患者前来咨询，求购这一“秘方”。  

治疗儿童骨折  呵护健康成长 泸州日报 朱红     3月的一天，4岁的娇娇早上起床，赶着上班的妈妈给娇娇套上衣服准备送到幼儿园。可娇娇却突然哭闹起来，右肘拒绝任何人的触摸，手不能拿牛奶，小嘴一个劲地叫疼。娇娇的妈妈赶忙把孩子送到市中医医院骨二科。 医院名中医、骨伤二科主治医生李宣隆询问了娇娇妈妈情况后，认为是由于妈妈不小心牵拉造成了关节的半脱位，并为娇娇做了复位。只见李医生一手握住娇娇的肘关节，另一手握着娇娇腕上前臂，开始作轻柔的活动一下，只见娇娇不再哭闹，小手可以伸出来拿东西玩了。 娇娇的妈妈既担心又疑惑：就这样牵拉一下，难道就把孩子的胳膊拽坏了？市中医医院骨伤二科主任李彬解释说，小孩子的这种桡骨小头半脱位通常也称牵拉肘或保姆肘。出现这种情况，主要是由于家长在穿衣、玩耍不小心的提拉单只手所致。由于小孩在婴幼儿期，肘关节处的桡骨头的环状韧带只有一片薄弱的纤维膜，未发育完善。当前臂或手腕被牵拉尤其被突然的强力牵拉后，桡骨头向远端滑移。恢复原位时，环状韧带中半部来不及退缩，并可造成不同程度的撕裂。因此卡压在肱桡关节内，形成了桡骨头的半脱位。在医院急诊室经常会碰到家长带着小孩子来就诊。家长要切记不可突然牵拉小孩的单手。 泸州市中医医院骨伤科经过发展，于今年初进行分科建设，设立的骨伤二科主要方向是四肢创伤与小儿骨科，该科秉承中医手法复位小夹板固定、内服外敷中药、成药，早期功能锻炼治疗常见骨关节损伤，亦能通过现代医学治疗方法解决各种临床常见病和疑难骨伤、骨病。同时，还针对小儿容易发生骨折和骨病的现象，在我市率先成立了小儿骨科治疗专业组。小儿骨关节、骨骼、韧带等发育不完全，因此小儿容易出现生活伤、运动伤、跌伤等。由于小儿并非成人的缩影，所以小儿骨折与成人骨折有很大的不同。小儿骨骼解剖学、生物力学和生理学均与成人有很大区别。小儿骨折的类型、诊断和治疗方法也与成人存在较大的差异。在对小儿骨折的治疗上，必须考虑到骨骺和骺板损伤与小儿的矫形能力及大小的问题，所以小儿骨折和骨病多采取非手术治疗或微创手术治疗。小儿骨科治疗中心的成立是十分有必要的。该中心的成立，填补了泸州乃至西南地区在这方面的专业空白，也是骨科专业化、精细化的产物。 那么，怎样预防小儿损伤呢？医院名中医李宣隆建议，监护人要普及儿童避险常识。在牵拉或给小孩穿衣服时，切忌单手突然提拉小孩，用力要轻柔。小孩在沙发、床、游乐场蹦跳玩耍时，大人要注意保护，滑冰等运动时戴好有关护具。家中的阳台注意不能攀爬。锐利物品应放在小孩不易触及的地方。小孩乘坐车时，尽量不要坐在副驾驶座，要系安全带，不要随便开窗。有些大人给小孩用食补、药补的方式来补钙的错误的方法，其实小孩不挑食就不会营养缺乏，食补、药补进行补钙虽然短时间里好似有效，但大量补钙能促使骨骼提前闭合，易形成异位钙化，反而不利于小孩生长。如果不慎发生意外损伤不适，应该及时到专科医院就诊。

市中医医院骨伤二科 让四肢重现灵活 泸州日报 朱虹    68岁的曾婆婆躺在泸州市中医医院的病床上，麻醉后右手臂一动也不动，头脑仍然清醒地运转着：一辈子很少进医院的她没想到快70了，因为这次的意外摔伤右肩，在市中医医院做了人工肩关节置换术，而更让她没想到的是，手术远没有想象中的痛苦。    时间倒回10天前。冉婆婆在家里打扫卫生，刚拖完的地面很滑，她不小心摔了一跤，在倒地的一瞬间，她的耳朵里清晰地听到右肩“咔嚓”一声。巨大的痛苦让她无法起身，家人连忙将一脸痛苦苍白的冉婆婆送到了泸州市中医医院骨伤二科。骨伤二科主任李彬、主治医师陈茂辉仔细检查后，确诊冉婆婆为右肱骨近端粉碎性骨折，需行人工肩关节置换术，恢复右肩功能。从未做过手术的冉婆婆对手术有一种恐慌情绪，陈茂辉医生便耐心给冉婆婆及其家人解释，肱骨近端骨折会造成肱骨头缺血性坏死和遗留创伤性关节炎，出现肩关节功能障碍，严重影响生活质量。人工肩关节置换术出血少，手术时间短，患者恢复快。冉婆婆考虑再三，同意了手术治疗方案。手术不到2个小时便完成了。目前，冉婆婆还在恢复期，再配合后期的功能锻炼，才能逐渐恢复肩关节功能。 为了顺应骨科专业化发展趋势，市中医医院品牌科室骨科分为骨伤一科与骨伤二科。骨伤一科是脊柱关节专业，骨伤二科是四肢创伤、小儿骨科专业。 骨伤二科和骨伤一科都是市中医医院骨科品牌的延续和发展，有着近50年的传统，相当雄厚的人才和技术实力。骨伤二科继承了骨科的传统优势，不仅能手法复位结合夹板外固定治疗各种骨折，内服、外敷中药、成药、早期功能锻炼治疗常见骨与关节损伤，亦能通过手术方法解决各种临床常见疑难骨伤、骨病。该科能开展四肢及较复杂关节手术，形成以中西医结合治疗为特色的专业科室。然而，新身份老资格的市中医医院骨伤二科却没有故步自封，而是努力在技术更新进步上花心思、下工夫，开展肱骨干、股骨干、胫骨髓内钉内固定等微创手术。这类微创手术较之传统骨科大切口手术相比，有着很强的优势：骨折处不作切开，而是手法确认骨折复位之后，再由外经皮做内固定处理，术后只留下3—5个0.5CM的小切口。这样，不仅创伤小，出血少，骨折愈合快，十分利于病人的恢复。  陈茂辉主治医师介绍，随着医学观念修正和提升，医疗技术与工具也与日俱进，而其中“微创”正是必然的核心技巧与理念。骨伤二科的全体医生都通过不间断的业务学习提升能力。他们先后到第三军医大学西南医院、成都华西医院、省骨科医院等国内著名医院进修，密切接触骨科学术前沿，回医院后便积极开展骨科新技术项目，用“微创”和“高科技”更新传统骨科手术的观念，让骨折患者尽早恢复健康。

我院骨伤二科成功救治一例多发性骨折患者 酒城寒冬的早晨，我院骨伤二科一间普通的病房内洋溢着融融暖意。病床上的少年和床旁的母亲眼含热泪，感谢着前来查房的骨伤科大科主任唐中尧和骨伤二科主任杨陈一。正是因为两位主任精湛的医术和真情的关怀，成功救治了这位病情危重的少年。 妙手仁心  少年获得重生 一个月前，患者小刘（化名）在户外施工时，不慎从12楼高处摔下。送入我院时伤情严重，血气胸、全身多处骨折。经我院急诊科和ICU医护人员抢救治疗后，转入骨伤二科。针对患者复杂情况，科室立即报医务科申请组织全院多科会诊讨论，认真分析病情，并制定了详尽的手术方案和围手术期突发情况的处置预案。如此严重的伤情手术能成功吗？术后会不会留下后遗症，会不会影响以后的生活……这一系列的担忧让小刘和家人愁眉紧锁，忐忑不安。骨伤二科的医护人员耐心结合伤情用目前的医疗知识和技术进行完整、细致地沟通、告知，同时积极为他们加油打气，消除他们的精神顾虑。 四天后手术如期举行，骨伤大科主任唐中尧带领骨伤二科主任杨陈一及科室医生为患者行左侧股骨近端粉碎性骨折切开复位内固定+植骨，腰椎爆裂性骨折伴不全瘫经后路切开减压，人工椎板植入、钉棒系统内固定、横突间植骨融合等一系列手术。因全身多处骨折，手术难度系数很高，技术要求也很高，稍有差错就会造成患者终身瘫痪。经过9个小时后，手术非常成功，考虑到患者身体情况，为了降低手术风险，骨伤专家们决定二期再行骨盆手术。 第一次手术成功后，在医护人员的精心照料下，小刘的身体慢慢恢复，精神状态也在改变，脸上渐渐有了笑容。一周后，由骨伤科大科主任唐中尧为小刘进行第二次手术，即骨盆粉碎性骨折伴耻骨联合分离复位固定术。经过数小时医护人员的共同努力，手术相当成功。 侠骨柔情  少年放飞梦想 住院期间，医护人员对患者悉心照顾，两位主任唐中尧和杨陈一也常来询问患者的身体恢复情况，给予他精神上的安慰和鼓励。其实每一例手术，骨伤二科的医护人员都会倾注着感情，他们将对病患的关爱，化作股股柔情，让看似冰冷的手术刀也可以变得温暖，让寒冬也能绽放出美丽的心灵之花。 手术顺利完成了，小刘身体的恢复虽然需要很长的时间，但完全康复后可以正常地生活、学习和工作。少年期待着出院，期待着康复，期待着去实现心中的梦想！他和家人感谢我院骨伤科大科主任唐中尧和骨伤二科主任杨陈一给了他重生的生命，感谢我院骨科全体医护人员让他重新鼓起生活的勇气，他会勇敢而坚强地走好自己未来的人生之路！  

“我可以走路了！做梦都没想到有这一天，感觉真好……”近日，在泸州市中医医院骨伤二科病房内，王华（化名）在护士的搀扶下慢慢移动双腿。两个多月前，王华不幸胸腰椎骨折导致双下肢无法活动，在泸州市中医医院骨伤二科医护人员的精心治疗和护理下，重新站了起来。      祸从天降致瘫痪 丧失治疗信心 二个多月前，王华在户外施工时，被落下的重物砸伤腰背部，腰背部疼痛，双下肢不能活动。送入泸州市中医医院后，经过医院急诊科和ICU医护人员抢救治疗，转入了骨伤二科，确诊为胸椎和腰椎都有严重的骨折，伴有神经损害，导致无法活动。 病床上的王华忐忑不安，因为，腰椎爆裂骨折损伤到了神经，即使治好了，瘫痪的几率也比较大。“我是家中的顶梁柱，上有老，下有小，如果病情恢复不佳，或者瘫痪，全家人的生活怎么办？”王华对治疗越来越没有信心，情绪十分低落，一度不愿配合医生开展伤情的前期处理。 骨伤二科的医护人员察觉了王华的顾虑，结合伤情以及医疗知识和技术，用通俗易懂的语言与他进行了完整细致的沟通，逐渐消除了他的顾虑。     克服重重困难 患者重新站起来 五天后，手术如期进行，骨伤大科主任唐中尧和骨伤二科主任杨陈一为王华主刀，手术难点在于腰椎爆裂骨折的处理。因为这次手术不仅是简单的复位，还包括一系列手术操作精细处理。王华的骨折引起脊柱稳定受损，还损伤了脊髓和神经，恢复脊柱的生理序列就非常重要。首先要重建骨骼稳定性，这就需要用钉棒系统内固定椎板植入，使脊柱的序列（力线）得以恢复。然后，再对受损的神经进行减压，为其创造恢复功能的条件。手术难度很大，稍有差错就可能再次损伤脊髓、神经、血管及邻近器官，如肌肉功能失调，肢体功能障碍或终生瘫痪；术中大出血，导致休克，甚至危及生命。 手术中，两位主任小心翼翼地进行每一个步骤，凭借丰富的脊柱外科手术经验，保证了手术操作的精确无误。经过数小时医护人员的共同努力，手术取得了圆满的成功。 手术后的恢复是一个漫长的过程，术后卧床的不便和疼痛再次让王华意志消沉，对能不能重新行走没有信心。骨伤二科的医护人员一次又一次对他进行心理疏导，悉心护理，不断鼓励，于是出现本文开头的一幕。沉默少言的王华满脸都是抑制不住的感动，脸上的笑容也有了他发自内心的快乐。