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【医保服务】单行支付及高值药品联网结算流程
时间: 2026.08.27
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单行支付及高值药品联网结算流程

1.申请

患者持签章完毕的《四川省基本医疗保险单行支付和高值药品病种认定表》,向具有对应药品及病种认定治疗资质的医生申请开具处方(初次认定的须一并开具初次认定治疗处方)

2.开方

医生按照认定治疗方案,为患者开具特药药品处方并签名,告知患者持签审完毕的特药处方到本院西药房进行特药处方盖签(初次认定的,需要先到医保窗口办理认定信息审核及录入)。

3.审核

患者持特药用药处方到医院西药房处进行处方审核盖签,药房按规范对处方进行录入、编号、审签、留档管理。

4.结算

按照供药机构的不同选择不同的地点结算:

(1)本院供药:持申报材料到本院特殊药品结算窗口,窗口人员审核申报资料,符合则指导患者持卡码联网结算,并为患者打印专用结算单及发票;不符则做好政策解释工作。

(2)院外医药机构购药:患者与供药机构联系,按照供药机构要求进行联网结算。

5.特殊提示

(1)暂不支持跨省异地医保患者特殊药品联网结算;

(2)如对药品报销政策存在疑问,请咨询参保地医保局;

(3)如对本院特殊药品结算流程存在疑问,请咨询医院相关科室;

(4)如选择院外供药药店结算,请及时与其联系,按对方要求结算。

(5)相关联系方式如下:

本院特药结算相关科室咨询:

①特药认定及治疗方案资质审核(医保窗口):

大山坪院区3750301 城南院区4286650

②特药处方审核(西药房):

大山坪院区2362238 城南院区2207307

③特药结算票据打印(收费窗口):

大山坪院区2362216 城南院区4286683

泸州市特殊药品供药药店及联系方式:

①宝光药房钟鼓楼名店街直营店,0830-8566741 泸州市江阳区花园路8号钟鼓楼名店街7-1-8号

②国药集团西南医药泸州有限公司江阳分公司店,0830-2266015 泸州市江阳区劳动路7号1层0111号

③国药控股四川医药股份有限公司泸州药房,0830-2668025泸州市龙马潭区香林路二段4号2幢1层2号

④四川圣杰药业有限公司西门2自营店,0830-3113651 泸州市江阳区太平街20号