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【医保服务】单行支付及高值药品延续用药审批流程
时间: 2026.08.27
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单行支付及高值药品延续用药审批流程

1.申请

患者向我院具有认定治疗资质的医生申请特药延续用药处方开具(提供认定方案表、又初次认定处方一并提供)

2.评估

医生根据患者病情,判断患者是否延续用药治疗标准,符合则按特药处方管理,参照患者认定方案和初次认定处方,规范开具特药延续用药处方并签名,指导患者持延续用药处方到医院西药房处进行特药延续用药处方审签;不符则做好政策解释工作。

3.审核

患者持延续用药处方到医院西药房处进行处方审核盖签,医院药房按规范对处方进行录入、编号、审签、留档管理。

4.结算

按照供药机构的不同选择不同的地点结算:

(1)本院供药:持审签完毕的特药处方到本院特殊药品结算窗口,窗口人员审核对应资料,符合则指导患者持卡码联网结算,并为患者打印专用结算单及发票;不符则做好政策解释工作。

(2)院外医药机构购药:患者与供药机构联系,按照供药机构要求进行联网结算。

5.特别提示

按照认定方案要求,患者治疗期间更换药品、调整药品用量的,均须重新认定,不作延续用药管理。